EMOLIENTY

Aby zostać Klientką/Klientem Orion Pharma, być informowaną/nym o najnowszych promocjach i nowościach, wypełnij poniższą ankietę.
Twoje dane osobowe:
* Imię i nazwisko:
* Ulica, nr domu/lokalu:	/
* Kod pocztowy:	-
* Miejscowość:
* E-mail:
Telefon:
* Wiek:	do 20 lat 20-29 lat 30-39 lat 40-50 lat powyżej 50 lat
* Wykształcenie:
Wykonywany zawód:
Stan cywilny:	panna/kawaler zamężna/żonaty wdowa/wdowiec inny
Wysokość zarobków:	do 1.000PLN 1.001-3.000PLN 3.001-5.000PLN 5.001-10.000
Typ Pani/Pana cery:
delikatna sucha mieszana tłusta wrażliwa
Specyficzna reakcja Pani/Pana skóry:
uczucie napięcia	podrażnienia
zaczerwienienia	nietolerancja na słońce
alergia	nieustanny brak komfortu
Jakich kosmetyków używa Pani/Pan najczęściej?
	do demakijażu
	do pielęgnacji twarzy
	do pielęgnacji ciała
* W jaki sposób znalazł /a Pani/Pan informacje o produktach Orion Pharma?
z broszury informacyjnej	u dermatologa
u farmaceuty	od znajomych
internet	inne zródła
* Czy stosuje już Pani/Pan produkty Orion Pharma?
tak	nie
- jeśli tak, to jakie?

* - Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów marketingowych przez firmę Orion Oyj S.A. jawna, ul. Parandowskiego 19, 01-699 Warszawa, pod warunkiem prawa wglądu do tych danych oraz możliwości ich poprawienia.